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武汉:医保定点药店明年起必须年检

作者:皇冠官网 时间:2021-02-07 07:57
本文摘要:湖北省武汉市人力资源社会保障局日前回答,从明年开始445家医疗保险定点药店需要年度检查。在药店,如果发生2次以上让投保人刷医疗保险卡销售非医疗保险药等4种违反行为,经常会失去定点资格。 该市实施定点药店年度检查,主要管理4种违规行为:没有拒绝为投保人获取医疗保险服务或获取过度服务的正当理由。允许投保人使用医疗保险卡销售非医疗保险药品。为没有取得定点资格的零售药店或医疗机构取得医疗保险卡代卡服务。 找出并阻止购买药物的人用于伪造、篡改的医疗保险相关证书。

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湖北省武汉市人力资源社会保障局日前回答,从明年开始445家医疗保险定点药店需要年度检查。在药店,如果发生2次以上让投保人刷医疗保险卡销售非医疗保险药等4种违反行为,经常会失去定点资格。

该市实施定点药店年度检查,主要管理4种违规行为:没有拒绝为投保人获取医疗保险服务或获取过度服务的正当理由。允许投保人使用医疗保险卡销售非医疗保险药品。为没有取得定点资格的零售药店或医疗机构取得医疗保险卡代卡服务。

找出并阻止购买药物的人用于伪造、篡改的医疗保险相关证书。每年定点药店按百分比制评价。这四种违规行为中,不遵守医疗保险目录规范销售的不道德点最多,最低平均30分,其他不道德点最低15分。这意味着,如果萩定点药店有两次以上的违反行为,年审时大约60分左右被中止定点资格的可能性很大。

另外,年度检查制度拒绝药店建立健全的医疗保险大宗消费登记制度。大宗消费每件500元以上(含500元),当天累计消费额1000元以上。药店必须登记大宗消费的投保人卡号、身份证号码、联系电话等资料,避免有人故意用医疗保险卡购买,索取医疗保险基金。


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